حجز الدورة | جمعية المكفوفين الأهلية

حجز الدورة

الرئيسية
حجز الدورة

بيانات تسجيل المستفيد الكفيف

الاسم الرباعي

البريد الالكترونى

رقم الهوية أو الإقامة

العمر

نوع الإعاقة

رقم جوال

جوال آخر

تحتاج مواصلات؟

نعملا

الحي

تعهد بالإلتزام الحضور

بيانات المستفيد المبصر (ولي الأمر) )(ورشات العمل التوعوية)

الاسم الرباعي لولي الأمر

رقم الهوية أو الإقامة

اسم الابن/ة الرباعي

نوع الإعاقة

رقم جوال

جوال آخر

بيانات المستفيد المبصر (معلم، مهتم) (دورات برايل)

الاسم الرباعي

رقم جوال

جوال آخر

رقم الهوية أو الإقامة

سبب الإلتحاق بالدورة

ارفق ملف